子宫内膜异位需要做哪些检查?

 　　子宫内膜异位需要做哪些检查?女性朋友若出现月经紊乱、痛经等症状，若怀疑为子宫内膜异位症，应及时到医院进行身体检查。可利用常规检查和辅助检查诊断技术结合对子宫内膜异位症进行全面检查。下面让福州福兴妇产医院的医生具体谈谈检查的项目有哪些?

　　1、妇科检查：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。盆底骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。卵巢出现囊肿，囊肿常与周围粘连、固定。

　　2、腹腔镜检查：是目前诊断内异症的佳方法，特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症。通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案，并同步予以手术治疗。但有手术创伤等缺点。

　　3、影像学检查：阴道和腹部B型超声是鉴别卵巢子宫内膜异们囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。其诊断敏感性达97，特异性达96。结果可见：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。囊内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。50左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成“对吻”。

　　4、血液肿瘤相关指标检查：CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素。在CA125值测定中，中重度内异症患者血清CA125值可能升高，在非月经期变轻微者从14ku/l到31ku/l，中、重度患者从13ku/l到95ku/l。在月经期可能会更高。

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